結核の一次予防

定義

一次予防の目的は、教育や生活習慣の改善により個人のリスクと感染機会を減らすことです。主にホームレス、栄養不良者、幼児、糖尿病がコントロールされていない人、医療従事者などリスクが高い集団を対象に、感染者の早期発見と治療を行います。

教育

教育は一次予防の中心的要素です。結核の感染経路、潜伏期間、症状、治療法についての正確な情報を提供し、地域保健所が啓発活動を支援します。

結核拡大防止のその他の対策

HIVカウンセリングや経済的・栄養的支援も重要です。医療提供者は文化的背景や患者の意向を尊重しながら、適切なケアを提供する必要があります。立法・政策・文化的アプローチを活用して、予防活動を推進することが効果的です。

BCGワクチン

BCG（バチルス・カルメット・ゲラン）ワクチンは多くの国で一次予防に用いられていますが、米国では広く使用されていません。効果が不確定であること、結核感染リスクが低いこと、ツベルクリン皮内テストで偽陽性を起こす可能性があることが主な理由です。

留意点

感染期の結核患者をケアする際は、適切にフィットした呼吸用マスク（N95等）を着用し、感染拡大を防止することが重要です。