MRSA感染の原因と対策

種類

MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）感染は、主に2つの環境で広がります。

医療関連（HA‑MRSA）：病院、透析センター、介護施設などで発生しやすく、主に高齢者や免疫力が低下した人が罹ります。
地域共同体関連（CA‑MRSA）：健康な人々が集まる環境（学校、スポーツ施設、共同住宅など）で広がり、皮膚感染や重症肺炎、軟部組織感染を引き起こすことがあります。

MRSAは他のブドウ球菌感染と同様に、まず小さな赤い隆起やニキビ様の発疹として現れます。これらは急速に膿瘍へと進行し、場合によっては排膿が必要になることがあります。感染が皮膚を超えて関節、骨、血流、肺、心臓へ広がると、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

黄色ブドウ球菌は人間の約3分の1が常在する菌ですが、皮膚の切り傷や開放創から体内に侵入すると感染を起こします。免疫力が低下している人は特にリスクが高く、またスポーツ選手がロッカールームで用具を共有するなど、健康な人同士でも感染が拡大することがあります。

MRSAは長年にわたる抗生物質の過剰使用により耐性を獲得しました。以前はウイルス性疾患や自然に回復する感染症にも抗生物質が処方されていましたが、ブドウ球菌はそれに適応し、従来の薬剤が効果を示さなくなっています。

HA‑MRSAのリスクが高い人は、長期介護施設に入所している人、入院中・化学療法を受けている人、透析やカテーテルを使用している人です。CA‑MRSAは、若年層、医療従事者、アスリート、過密・不衛生な環境に暮らす人に多く見られます。皮膚に小さな傷でもブドウ球菌が侵入する可能性があります。

最も効果的な予防は、石鹸と流水での手洗いです。手洗いが難しい場合は、アルコールベースのハンドサニタイザーを使用します。医療現場では、侵襲的手技の際に無菌手順を徹底し、個人用具の共有を避け、運動後は必ずシャワーを浴びましょう。また、開放創は常に清潔に保ち、覆って感染を防止してください。