識別

ライム病は、ボレリア属の細菌（主にBorrelia burgdorferi）によって引き起こされる感染症です。北半球で最も一般的な媒介は、マダニ（Ixodes 属）に刺されることです。

症状

ライム病の代表的な症状は、感染部位に現れる同心円状の発疹（いわゆる「ブルズアイ」）です。その他、発熱、頭痛、抑うつ、倦怠感がみられます。治療せずに放置すると、関節炎や心筋炎、神経系障害へと進行することがあります。

誤解

ライム病とアディソン病は症状が重なるため混同されがちです。アディソン病は副腎皮質が十分なコルチコステロイドを産生できなくなる、比較的稀な内分泌疾患です。トーマス・アディソン医師にちなんで命名されました。成人だけでなく小児でも発症し、他の疾患が原因となることもあります。

専門家の見解

アディソン病の主な症状は、倦怠感、筋力低下、発熱、嘔吐・下痢です。加えて、気分の変化や関節・筋肉の痛みが出ることがあります。血圧低下（低血圧）、皮膚の色素沈着、甲状腺腫などが検査で明らかになることもあります。

診断と治療のポイント

両疾患は症状が似ていますが、最も確実な鑑別は副腎機能不全の有無です。ACTH刺激試験により、副腎が適切に反応しないかどうかを確認します。副腎機能が低下している場合はホルモン補充が必要です。一方、ライム病が疑われる場合は、ドキシサイクリンなどの抗生物質で治療します。