バベシア症の治療ガイド

バベシア症は、主にアメリカでBabesia microtiが原因となるダニ媒介の原虫感染症です。北米東部を中心に流行しており、感染は黒足シカダニ（Ixodes scapularis）を介して広がります。

治療手順

ほとんどの患者は軽症で自然に回復しますが、合併症予防と輸血・献血時の感染拡大防止のため、すべての症例で治療が推奨されます。
第一選択はクロラムシンとキニーネの併用です。小児はクロラムシンを体重20 mg/kg/日を経口投与、成人は300〜600 mgを6時間ごとに投与します。キニーネは小児25 mg/kg/日、成人は650 mgを6〜8時間ごとに経口投与します。治療期間は7〜10日です。ただし副作用が多く、効果が不十分なことがあります。
代替療法として、アトヴァコンとアジスロマイシンの併用が有望です。研究では、効果はクロラムシン・キニーネ併用と同等で、副作用リスクがはるかに低いことが示されています。
実験的治療として、ペンタミジン＋トリメトプリム・スルファメトキサゾール、またはトリパノソーマ薬のジミナゼン酸エチュレートなどが検討されています。
寄生虫負荷が高く溶血が顕著な重症例では、化学療法と同時に交換輸血を行い、血中の寄生虫と有害因子を除去します。