ラットバイト熱（ラット咬傷熱）の治療法

ラットバイト熱とは

ラットバイト熱は、米国で主にStreptobacillus moniliformis、アフリカ・アジアでSpirillum minusという細菌が原因で起こる感染症です。主に感染したげっ歯類に噛まれたり引っ掻かれたりしたときに人へ移りますが、汚染された食物や水を介しても感染することがあります。

治療の流れ

1. 傷口の消毒

   まず、噛まれた部位とその周囲を石鹸と水でしっかり洗浄します。ラットは破傷風や狂犬病のウイルスも保有していることがあるため、必要に応じて破傷風・狂犬病の予防接種を受けましょう。

2. 対症療法

   発熱や痛みがある場合は、アセトアミノフェン（例：タイレノール）を服用し、十分な水分補給と安静を心がけます。

3. 抗生物質治療の重要性

   ラットバイト熱は抗生物質で高い治癒率を示しますが、治療せずに放置すると重篤化し、場合によっては致死的になることがあります。

4. 第一選択薬：ペニシリン

   ペニシリンG（600,000単位）またはペニシリンV（1日500 mg）を投与します。静脈投与を5〜7日間行い、その後経口投与を7日間続けます。セフェム系、クロラムフェニコール、クロリンジンなども代替として使用されています。

5. ペニシリンアレルギーの場合

   ペニシリンにアレルギーがある患者には、ストレプトバシラル型にはエリスロマイシン（1日500 mg）を、スピラル型にはドキシサイクリンまたはテトラサイクリン（各1日100 mg）を14日間投与します。

適切な抗生物質治療を受ければ、通常は4〜8週間で自然に回復しますが、症状が長引くこともあるため、医師の指導のもと治療を継続してください。