髄膜炎予防ワクチン接種ガイド

ウイルス性髄膜炎に対するワクチンは現在ありませんが、細菌性髄膜炎を防ぐワクチンは3種類あり、米国の多くの州で接種が義務付けられています。対象となる細菌は、髄膜炎菌（Neisseria meningitidis）、インフルエンザb型（Haemophilus influenzae type b, Hib）、肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）です。接種時期やスケジュールを把握し、ワクチンの副作用や州ごとの要件を理解することが重要です。

髄膜炎菌ワクチン（MCV4）

• 米国疾病予防管理センター（CDC）は、11〜18歳のすべての青年に、4株の髄膜炎菌に対する保護を提供する結合型ワクチン（MCV4）の接種を推奨しています。

  2〜10歳の子どもは、髄膜炎が頻発する国への渡航・居住、脾臓摘出、終末補体欠損症などのリスクがある場合にMCV4を受けます。

  成人で、子ども時代に接種していない人は、大学寮生活、軍務、脾臓摘出、研究室での髄膜炎菌取扱い、または髄膜炎が流行している地域への渡航・居住がある場合に、結合型または多糖体ワクチンのいずれかを受けることが推奨されます。

  5年ごとにブースタードーズが必要です。稀に、ギラン・バレー症候群（呼吸困難・歩行困難・顔面・顎筋の制御障害・しびれ・腰痛）を引き起こすことがあります。

インフルエンザb型ワクチン（Hib）

• 主に乳幼児が対象で、2〜15か月の子どもに4回接種します。6歳以上では自然感染が稀なため、通常は接種しません。

  HIV/AIDS、脾臓摘出、骨髄移植、化学療法中の児童・成人は、予防接種が推奨されます。

肺炎球菌ワクチン

• 2種類のワクチンがあります。

  • 7価ワクチン（PCV13）: 5歳未満のすべての子どもに接種が推奨され、乳児は4回投与します。
  • 23価ワクチン（PPSV23）: 65歳以上のすべての成人、または2歳以上で肝硬変、人工内耳、糖尿病、心疾患、脳脊髄液漏、慢性肺疾患などのリスクがある人に推奨されます。

  成人は5年ごとにブースタードーズが可能です。重篤な副反応の報告はほとんどありません。

ワクチン接種後の主な副反応

• 注射部位の赤み・腫れ、軽度の発熱は一般的で、2〜3日で自然に改善します。症状が続く、または耐え難い場合は医療機関へ相談してください。

  稀にアレルギー反応（めまい、頻脈、蕁麻疹、呼吸困難、倦怠感）が起こります。急速に症状が進行した場合は緊急医療を受けてください。

州ごとの接種要件

• 学齢期の子どもは、アラバマ州、モンタナ州、サウスダコタ州を除くすべての州でHibワクチンの接種が義務付けられています。

  大学入学前に髄膜炎菌ワクチンを必要とする州は36州、また中高等学校入学時に必要とする州は18州です。

  7価肺炎球菌ワクチンは30州で必須、23価ワクチンは長期介護施設入居者向けに25州で義務付けられています。各州の最新情報は「州法リンク」をご参照ください。