角結膜炎とは？原因・症状・エビデンスに基づく治療法

角結膜炎とは

角結膜炎は角膜と結膜の同時炎症です。米国眼科学会によれば、早期診断と適切な治療が重要です。

主な原因

• 感染症：細菌、ウイルス、真菌など。
• アレルギー：花粉、ほこり、ペットのフケ。
• 刺激物：たばこ煙、化学薬品、煙霧。
• ドライアイ：涙液不足。
• 自己免疫疾患：関節リウマチ、全身性エリテマトーデスなど。

主な症状

• 充血
• 腫れ
• かゆみ
• 灼熱感
• 痛み
• 視力のぼやけ
• 涙目
• 光過敏

治療の概要

原因に応じた治療が必要です。

• 細菌性：抗菌点眼薬や軟膏。
• ウイルス性：人工涙液や冷湿布などの対症療法。多くは自然に回復します。
• アレルギー性：抗ヒスタミン点眼薬、または経口抗ヒスタミン薬。
• 刺激物による：原因物質の除去と潤滑点眼薬の使用。
• ドライアイ関連：防腐剤不使用の人工涙液。重症例では処方薬による涙液増強療法。
• 自己免疫性：ステロイド点眼や必要に応じた全身免疫抑制剤。

合併症のリスク

適切に治療すれば多くは回復しますが、放置や重症化すると角膜瘢痕や視力低下につながる恐れがあります。

受診の目安

症状が1週間以上続く、悪化する、強い痛みや視力変化がある場合は、速やかに眼科医を受診してください。