黄色ブドウ球菌・連鎖球菌感染症に有効な抗生物質

黄色ブドウ球菌（Staph）と連鎖球菌（Strep）は、ヒトの皮膚や鼻腔に常在し、時に感染症を引き起こす代表的な細菌です。これらの菌に対してどの抗生物質を選択すべきかは、菌種や耐性、感染部位など複数の要因で決まります。

ペニシリン

ペニシリンは連鎖球菌による中耳炎や咽頭炎の治療に用いられます。一部の皮膚感染にも効果がありますが、近年は耐性菌が増えてきています。作用機序は細菌の細胞壁合成を阻害することです。

セフェム系抗生物質

セフェム系はペニシリン系に類似していますが、ペニシリンを不活化する酵素に対して耐性があります。第1・第2世代は黄色ブドウ球菌・連鎖球菌に対して比較的高い活性を示し、皮膚感染や肺炎、髄膜炎の治療に使用されます。ただし、MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）には効果が限定的です。

スルファ系抗生物質

スルファ薬の代表例であるバクトリム（トリメトプリム/スルファメトキサゾール）は、MRSAによる皮膚感染の治療に使われます。連鎖球菌感染にも一部効果がありますが、耐性が広がっています。細菌の葉酸合成を阻害して増殖を抑制します。

バンコマイシン

バンコマイシンは広範囲にわたる抗菌スペクトラムを持ち、重篤な黄色ブドウ球菌・連鎖球菌感染に用いられます。細胞壁合成に必要な前駆体の合成を阻害し、細胞壁を不安定にします。MRSA膿瘍や複雑性肺炎・髄膜炎の治療に有効です。

マクロライド系

ペニシリンアレルギー患者の連鎖球菌感染に代替として使用されます。アジスロマイシンなどは、細菌のタンパク質合成を阻害します。特に咽頭炎の治療で頻繁に処方されます。