多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の治療法
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）とは
多嚢胞性卵巣症候群（Polycystic Ovary Syndrome、PCOS）は、女性の不妊や内分泌障害の主な原因となるホルモン異常です。多くの女性は妊娠を試みるまで自分がPCOSであることに気づきません。
主な症状
- 月経不順や無月経
- 過剰な体毛（多毛）や脱毛
- 肥満、皮脂過多、にきび
- 卵巣に嚢胞ができる
- 不妊
- 皮膚の色素沈着（暗褐色斑）
- うつ状態
症状は個人差が大きく、5〜10％の女性が罹患していると推定されていますが、正確な数は明らかではありません。PCOSは「過剰アンドロゲン症候群」や「機能性卵巣過剰アンドロゲン症」など、さまざまな呼称でも呼ばれます。
診断方法
超音波検査が最も一般的な診断手段です。卵巣に多数の小嚢胞が認められるかどうかを確認します。
治療法
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体重を減らす
体重減少は自然妊娠率を高め、PCOSに伴う症状（にきび、血圧上昇、アンドロゲン濃度の上昇など）を改善します。適切な食事管理と定期的な運動が重要です。
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経口避妊薬の使用
妊娠を希望しない場合、経口避妊薬は月経周期を整え、アンドロゲンレベルを低下させ、にきびや過剰な体毛の再発を抑える効果があります。アンドロゲンが減少すると妊娠しやすくなることもあります。
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運動習慣をつける
定期的な有酸素運動や筋力トレーニングはインスリン感受性を改善し、ホルモンバランスを整えることで全体的な健康状態を向上させます。
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薬物療法
抗アンドロゲン薬（例：スピロノラクトン）は体内でのアンドロゲン産生を抑制し、過剰な男性ホルモンの影響を軽減します。抗アンドロゲン薬は経口避妊薬と併用されることが多く、妊娠中の使用は禁忌です。
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過剰な体毛の除去
脱毛は見た目の改善だけでなく、PCOS治療の一環と考えられます。エフロルニジン（Eflornithine）クリームは毛の成長を遅らせる効果があり、妊娠中でも使用可能です。ただし、使用を中止すると毛は再び伸びてきます。