顕微鏡的結腸炎の治療法

原因

顕微鏡的結腸炎の正確な原因は不明ですが、腸内細菌やその毒素が腸壁にダメージと炎症を引き起こす可能性があります。また、自己免疫反応により免疫系が健康な腸細胞を攻撃することも関与すると考えられています。

症状

主な症状は慢性下痢です。結腸のコラーゲン沈着と炎症により水分吸収が妨げられ、下痢が続きます。症状は持続的であったり、断続的であったりします。下痢以外にも、倦怠感、体重減少、吐き気・嘔吐、脱水、腹痛などが見られることがあります。症状が続く場合は、医師による診断が必要です。

診断

顕微鏡的結腸炎は粘膜表面では異常が見えないため、内視鏡検査で採取した組織（生検）を顕微鏡で観察することで診断します。柔軟性シグモイドスコピーや大腸内視鏡検査で複数部位から生検を行い、正確な診断と治療方針を決定します。

治療

自然に寛解することもありますが、症状が続く場合は以下の治療が検討されます。

• 食事療法：乳糖・カフェインを含む食品や高脂肪食の摂取を控える。
• 市販の鎮痛薬（アスピリンやイブプロフェン）の使用は避ける。
• 抗生物質：感染予防や治療に使用。
• 止瀉薬：重度の下痢に対して使用。
• 経口または静脈による補液：脱水を防ぐために水分と電解質を補給。
• 抗炎症薬・ステロイド：腸の炎症を抑えるが、長期使用は高血圧や骨粗鬆症のリスクがある。
• 手術：他の治療が効果を示さない場合に、炎症部位の一部または全摘出を行うことがある。

留意点

顕微鏡的結腸炎は「リンパ球性結腸炎」や「膠原性結腸炎」とも呼ばれます。60〜80歳の男女に同程度に発症し、膠原性結腸炎では女性の方がやや多く見られます。結腸がんのリスクは増加しません。適切な診断と治療により、症状は改善し、健康な日常生活を送ることが可能です。