直腸出血の原因は何ですか？

直腸出血とは

直腸出血はさまざまな原因で起こる一般的な症状です。中には早急な治療が必要な重篤なものもあります。

主な原因

• 痔核（じかく）：肛門や直腸の血管が拡張し、排便時に痛みなく出血します。
• 裂肛（れっこう）：肛門周囲の皮膚が小さく裂け、痛みとともに出血します。
• 憩室症：大腸に小さなポケット（憩室）ができ、炎症や感染で出血することがあります。
• 大腸がん：腸のがんは出血、腹痛、体重減少などの症状を伴います。
• その他の原因：炎症性腸疾患（IBD）、感染性腸炎、虚血性腸炎、血管奇形、放射線性直腸炎、外傷など。

受診すべきサイン

次の症状とともに出血がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

• 激しい腹痛
• 発熱
• 吐き気・嘔吐
• 体重減少
• 黒色・タール状の便
• めまい・立ちくらみ
• 意識混濁

また、出血が頻繁または大量である場合、もしくは50歳以上で大腸がん検診を受けていない場合も受診が必要です。

診断方法

医師は問診と身体検査を行い、必要に応じて以下の検査を実施します。

• 血液検査
• 便潜血検査
• 大腸内視鏡検査（コロノスコピー）
• シグモイドスコピー
• CTスキャン
• MRI

治療法

原因に応じて治療方針が決まります。場合によっては経過観察のみで済むこともあります。

• 市販薬で痛みやかゆみを緩和
• 基礎疾患に対する処方薬
• 外科的手術

予防策

以下の生活習慣が直腸出血の予防に役立ちます。

• 食物繊維を豊富に摂る
• 十分な水分補給
• 適度な運動
• 排便時に力み過ぎない
• 大腸がん検診を定期的に受ける