過敏性腸症候群（IBS）の治療法とは

過敏性腸症候群（IBS）は、下痢、便秘、腹痛、ガスなどの症状を引き起こす慢性的な疾患です。米国では約20％の成人が罹患しており、女性に多く見られます。治療は食事療法、薬物療法、ストレス管理を組み合わせて症状を軽減します。

食事療法

ガスを発生させやすい脂っこい食べ物や生の果物・野菜、炭酸飲料、コーヒー、サラダ、ブロッコリー、キャベツ、カリフラワーなどは控えましょう。食材の影響は人それぞれなので、食事日誌をつけて症状が悪化する食品を特定することが重要です。便秘が気になる場合は食物繊維を多く含む食品やサプリメントを取り入れますが、急に大量に摂取すると腹部膨満やガスが増えることがあります。徐々に量を増やすか、必要に応じてサプリメントで補うと良いでしょう。

ガスの予防

ガスの原因になる飲食物を避けるだけでなく、空気の飲み込みも防ぎます。早食いや飲み込みが速い、喫煙、ガムの噛みすぎ、緩い義歯、食事中の会話は空気を多く飲み込む原因です。ゆっくり噛んで食べ、喫煙をやめ、必要なら市販のガス抑制薬を利用しましょう。

市販薬

シメチコン（例：Mylanta Gas、Gas‑X）を含む薬は、胃内のガス泡を集合させてげっぷで排出しやすくします。クロロフィリン銅（例：Derifil、Nullo）はガスの臭いを軽減します。乳製品でガスが出る場合は、食前にラクターゼ錠や液体を使用してください。活性炭錠は食前後に服用すると大腸のガスを吸着します。野菜などを完全にやめたくない場合は、Beano のような酵素サプリ（α-ガラクトシダーゼ）を摂取すると、問題の糖質の消化を助けます。

処方薬

抗うつ薬はうつ症状だけでなく、疼痛緩和や腸の蠕動速度調整にも有効です。腹部の痙攣が強い場合は鎮痙薬が処方されます。重度の下痢で他の治療が効果がないときは、Lotronex（ロトロネックス）が腸の蠕動を遅くし、結腸をリラックスさせます。この薬は特別なプログラムに登録した医師のみが処方可能です。便秘が主症状の女性は、Amitiza（アミティザ）という腸の分泌を増やす薬が適応になることがあります。

ストレス管理

ストレスはIBSの症状を悪化させる大きな要因です。食事や薬物療法と併せて、リラクゼーション法、バイオフィードバック、心理療法、定期的な運動などを取り入れると症状のコントロールに役立ちます。