コラザル（バルサラジド二ナトリウム）とは何か？

コラザル（バルサラジド二ナトリウム）は、潰瘍性大腸炎の治療に用いられる抗炎症薬です。炎症、下痢、直腸出血といった症状を緩和しますが、根本的な治癒は期待できません。

コラザルとは

コラザルはバルサラジド二ナトリウムを有効成分とするプロドラッグです。成人および5歳以上の小児の軽度〜中等度の潰瘍性大腸炎に適応され、1日3回、各750 mgのカプセルを服用し、合計6.75 gを目安とします。通常は8週間服用しますが、必要に応じて最大12週間まで延長可能です。

コラザルの作用機序

コラザルは腸溶性コーティングされたカプセルで、胃や小腸を通過した後、大腸に到達するとpH変化でコーティングが溶解します。大腸内の細菌によるアゾ還元反応でバルサラジドが分解され、活性成分の5‑アミノサリチル酸（5‑ASA、メサラミン）と、無活性のキャリア分子に分かれます。5‑ASAは腸壁に直接作用し炎症を抑制しますが、吸収はほとんど起こりません。

副作用

• 頭痛
• 腹痛
• 吐き気・嘔吐
• 下痢
• 呼吸器感染症
• 関節痛

潰瘍性大腸炎とは

潰瘍性大腸炎は大腸の粘膜が炎症を起こす炎症性腸疾患です。炎症により潰瘍が形成され、出血や膿が混じることがあります。主な症状は貧血、倦怠感、腹痛、下痢、体重減少、直腸出血、食欲不振です。発症は15〜30歳に多く、原因は免疫系の異常と考えられています。重症例では外科的に病変部を切除することがあります。

治療法

まずは5‑ASA製剤が第一選択薬として使用されます。5‑ASAで効果が不十分な場合は短期間のコルチコステロイドが用いられますが、長期使用は推奨されません。さらに症状が重い場合やステロイドに反応しない場合は、免疫調節薬（免疫抑制剤）が追加されます。