Entocort（エントコート）とは？

概要

Entocortは、炎症性腸疾患（IBD）であるクローン病および潰瘍性大腸炎の治療に用いられる処方薬です。一般名はブデソニドで、腸内に高濃度で放出される特殊製剤です。そのため、全身へのステロイド副作用が従来の薬に比べて低減されています。

対象疾患（Identification）

クローン病と潰瘍性大腸炎は、慢性的な腸の炎症を伴い、下痢や腹痛を引き起こします。炎症が進行すると腸壁が肥厚し潰瘍や膿瘍ができ、重症例では生命を脅かす合併症になることもあります。米国Crohn’s and Colitis Foundationによると、米国でIBD患者は約100万人に上ります。診断は年齢を問わず、クローン病の平均診断年齢は27歳です。

作用機序と効果（Function）

Entocortは腸内の炎症を抑えることで症状を緩和し、腸粘膜の回復を促します。炎症が落ち着いた後は、免疫抑制薬など別の薬剤へ切り替えることが一般的です。多くの患者は寛解期に入ると、症状が出たときだけ薬を使用する形に移行します。

製剤形態と使用法（Types）

EntocortはPrometheus Laboratories社が製造し、2000年に米国FDAの承認を受けました。主にカプセル（1日1回、朝食前後に服用）でクローン病の治療に用いられ、治療期間は通常8〜12週間です。また、潰瘍性大腸炎に対しては坐薬（エネマ）としても提供されています。

副作用と注意点（Effects）

腸で局所放出されるため、肝臓でほぼ全てが代謝され、にきびやむくみ、皮膚変色といった一般的なステロイド副作用は少ないとされています。しかし、頭痛、吐き気、呼吸器感染、背部痛、めまい、倦怠感、膨満感、消化不良、嘔吐などの症状が報告されています。

使用上の留意点（Considerations）

軽度から中等度のクローン病患者は、治療開始後1〜2週間で症状改善が期待できます。ただし、重度で腸の瘢痕が残っているケースでは効果が不十分なことがあり、プレドニゾンなど別のステロイドが必要になる場合があります。

その他の適応（Features）

Entocortは吸入剤として喘息発作の予防に、また鼻スプレーとして非感染性鼻炎（花粉症など）にも利用されます。