痙性結腸（IBS）とは

症状

腹部の痙攣や痛みがあり、排便後に軽減することがあります。下痢または便秘が主に現れ、時には交互に起こります。便に粘液が混じることや、膨満感・ガスが多くなることもあります。トイレに行く衝動が頻繁に起こり、排便後も再び欲求が残ることがあります。

旅行や日常生活のリズムが変わると症状が悪化しやすく、特定の食べ物が誘発因子になることがあります。女性は月経中に症状が強くなることが報告されています。

IBSの単一の原因は特定されていませんが、遺伝的要因やストレス、腸内セロトニン濃度の異常、感染後の腸炎などが関与すると考えられています。グルテンに対する不耐性（セリアック病）や乳糖不耐症、アルコール・炭酸飲料・喫煙も症状を悪化させることがあります。

症状が他の疾患と似ているため、医師はまず他疾患の除外検査を行います。大腸内視鏡（コロノスコピー）やCT検査、便・血液検査が行われ、他の疾患が否定され、症状が12週間以上続く場合にIBSと診断されます。

根本的な治癒法はありませんが、生活習慣の改善で症状緩和が期待できます。症状を引き起こす食事や飲料を特定し、避けることが重要です。食物繊維を多く摂取することで便のかさが増し、腸の動きが改善されます。果物、野菜、全粒穀物、豆類、またはメタミューシルやシトルセルなどのサプリメントが有効です。

下痢が強い場合はイモジウム、腸の痙攣が気になる場合はベンティルやヒオスシアミンなどの薬が処方されることがあります。

ストレスは症状悪化の大きな要因です。趣味の時間を確保したり、定期的な運動やヨガ、イメージトレーニングでリラックスすることが推奨されます。

鍼灸は自律神経を整え、腸の緊張を和らげる可能性があります。ペパーミントなどのハーブも痙攣緩和に有効です。ただし、薬との相互作用があるため、使用前に医師に相談してください。プロバイオティクスを含むヨーグルトは腸内の善玉菌を増やし、症状緩和に役立ちます。