腎臓病治療に用いられるセルセプト（CellCept）の概要

概要

セルセプト（CellCept）は、ループス腎炎患者の腎臓病治療や腎移植患者の臓器拒絶反応予防に用いられる比較的新しい免疫抑制剤です。免疫系の活性を抑えることで、新しい臓器や自己の腎臓を「異物」とみなす反応を防ぎます。

臓器拒絶予防の重要性

• 腎臓、肝臓、心臓移植患者に対し、ステロイドやシクロスポリンと併用して使用され、拒絶リスクを大幅に低減します。
• ループス腎炎患者に対する効果も高く、ある調査ではセルセプト使用群の寛解率は23％、従来薬シクロツァン使用群は6％と報告されています。

投与方法

• 成人の腎移植患者：1日2回、経口または静脈内に1gを投与。
• 小児患者：体表面積600 mg/m²を1日2回投与。
• ループス腎炎患者：1日1〜3 gを経口投与。

考慮すべき点

• セルセプトは高価で、シクロツァンの約10倍の費用がかかります。
• 経口投与が可能なため、静脈投与が必要な他の免疫抑制剤に比べ治療費はやや抑えられます。

副作用と注意事項

• 重篤な副作用：発熱、悪寒、筋肉痛、インフルエンザ様症状、出血傾向、黒色便・嘔吐、胸痛、排尿困難、平衡感覚や言語障害が現れた場合は直ちに中止してください。
• 軽度の副作用：不安、睡眠障害、倦怠感、頭痛、消化器症状、手足のむくみなどがあります。

禁忌

• 妊娠中の女性は使用禁止です。
• セルセプト使用中は治療前後6か月間、2種類以上の避妊法を併用する必要があります。
• 薬剤アレルギー、胃腸障害、既存感染症のある患者は使用を避けるべきです。