腎尿細管アシドーシス治療

腎尿細管が尿中に排泄するために、腎臓尿細管が血液から適切に酸を除去できないときに腎臓の尿細管アシドーシス（RTA）が発生します。 RTAは、血液中のカリウムレベルの不均衡、腎臓結石と脱水を引き起こす腎臓のカルシウム沈着の不均衡につながる可能性があります。また、骨の痛みを伴う軟化と曲げを発達させることも可能です。リケットとしても知られています。 RTAは永続的な遺伝的障害である可能性があります。また、RTAは、他の障害に起因する治療可能な断続的な問題になる可能性があります。また、尿路の閉塞によってもたらされる場合があります。治療は、患者が診断されるRTAのタイプに依存します。

1. 診断

   • 1型および2型腎臓の尿細管アシドーシスは、高レベルの酸性および低レベルのカリウムと重炭酸塩を明らかにする血液検査に加えて、筋肉の脱力や反射の減少などの症状によって診断されます。高い酸レベルと重炭酸塩レベルが高い高いカリウムレベルが発生する場合、通常、4型腎尿細管アシドーシスが予想されます。タイプ3は、タイプ1と2の非常にまれな混合物であると考えられており、タイプ1と2の治療の特別な組み合わせによって処理されます。特定のタイプのRTAを決定するために使用される特別なテストがあります。

   RTAタイプ1治療

   • 1型腎尿細管アシドーシスは、極端な脱力感、麻痺、不規則な心拍を引き起こす可能性があります。治療されていないRTAは、成人の腎臓および骨疾患を引き起こし、小児の成長遅延を引き起こします。クエン酸ナトリウムまたは重炭酸ナトリウムで構成されるアルカリ療法は、カルシウムの漏れと低血液カリウムレベルを修正するために投与されます。乳児は追加のカリウムサプリメントを必要とする場合があります。

   RTAタイプ2治療

   • 2型腎尿細管アシドーシスの子供を治療するには、大量の経口アルカリが必要です。 2型RTAの治療に使用されるアルカリは、通常、成長不全、骨障害、腎臓結石を防ぐために、クエン酸カリウムまたは重炭酸ナトリウムで構成されています。成人はまた、アルカリ溶液を少量で摂取して、2型RTAを治療します。骨の問題を防ぐために、ビタミンDサプリメントも治療に追加される場合があります。

   RTAタイプ4治療

   • 4型腎尿細管アシドーシスは、一般に穏やかで、重炭酸ナトリウム溶液が必要ない場合があります。 4型RTA診断の場合、血液の高いカリウムレベルは通常、カリウム摂取量を減らし、脱水を回避し、RTAが薬物誘発性である場合に薬物投与量を調整または置換することにより調節されます。

   研究

   • 国立糖尿病および消化器疾患および腎臓病（NIDDK）によって継続的に実施されているため、腎尿細管アシドーシスのより効果的な治療法が見つかりました。臨床健康試験への参加は、患者が広く利用可能になる前に、患者が新しい研究治療にアクセスできるようにするのに役立ちます。多くの場合、試験に参加することで、患者は医学研究への貢献によって他の人を助けることに加えて、新しい無料の治療にアクセスできます。