エンドステージ腎疾患

「腎」という言葉は、「腎臓」のラテン語である「Renes」に由来します。末期腎疾患（ESRD）は、腎臓が永久に機能しないときです。 National Kidney Foundationは、毎年約90,000件のESRDの新しい症例があると推定しています。末期腎疾患の唯一の治療法は透析または臓器移植であるため、予防と早期診断は重要です。

1. 定義

   • 腎不全は、腎臓が損傷しており、血液から廃棄物を除去して水のバランスを維持する役割を果たすことができなくなったときに生じます。腎不全は急性または慢性である可能性があります。急性腎不全は可逆的である可能性がありますが、慢性型はESRDに進行する可能性が高くなります。

   急性腎不全

   • 急性腎不全は突然発生します。つまり、腎臓への損傷が短時間存在していました。最も一般的な原因は、心臓発作、筋肉損傷、外傷による失血、尿路の閉塞、薬物療法、糸球体腎炎、大腸菌感染です。これらのほとんどには共通点が1つあります。腎臓への血流を損なうことです。糸球体腎炎は、糸球体の炎症であり、尿をろ過する構造です。炎症は彼らが働くことを妨げ、慢性腎不全につながる可能性があります。

   慢性腎不全

   • 慢性腎不全は、腎臓が一定期間にわたって適切に機能しない場合に発生します。しばしば検出されないため、ESRDにつながることがよくあります。糖尿病と高血圧は、慢性腎不全の2つの主要な原因です。アメリカ糖尿病協会によると、糖尿病は末期腎疾患の主な原因であり、すべての新しい症例の約43％を占めています。慢性腎不全のその他の原因には、遺伝性障害、長期にわたる尿路閉塞、炎症、ループスが含まれます。

   症状

   • 急性および慢性腎不全の症状のいくつかは、疲労、嘔吐、食欲不振、筋肉のけいれん、淡い皮膚、最近または再発性の尿路感染症、少量または大量の尿など、同じです。急性障害は、発熱、下痢、出血を伴うことがあります。ユニークな慢性症状には、不眠症、乾燥肌、尿失禁、口臭、過敏性、精神状態の変化が含まれます。

   治療

   • 急性および慢性腎不全の治療は、静脈内液、薬物、特別な食事で構成されています。 ESRDが発生すると、透析と腎臓移植の2つの選択肢しかありません。腹膜透析は、外科的に移植されたチューブを使用して、廃棄物を吸収して排出される腹部に特別な液体を挿入します。 1つのタイプは機械なしで行われますが、機械は、より長い治療のために自宅または病院で腹膜透析を行うためによく使用されます。血液透析は自宅や病院でも行うことができますが、血液を排出し、廃棄物を除去してから体に戻す機械に接続された静脈内カテーテルを使用します。

     腎臓の移植---失敗した腎臓をドナーから健康な腎臓に置き換える---完全な治療法ではありませんが、人々はより長く生きることができます。この治療の主な問題は、利用可能なドナー腎臓が不足しており、移植を必要とする人が腎臓を受け取る人はほとんどいないことです。