慢性腎臓病の食事と栄養管理

腎臓は食事や飲み物からの老廃物や余分な水分を血液からろ過し、体外へ排出します。慢性腎臓病（CKD）では腎機能が低下し、電解質や老廃物が体内に蓄積しやすくなります。そのため、タンパク質、リン、ナトリウムの摂取を制限した食事が推奨されます。

タンパク質の摂取管理

タンパク質は筋肉や組織の修復に不可欠ですが、腎臓の負担も大きくなります。過剰なタンパク質は尿素の生成を増やし、腎臓に負担をかけます。以下のポイントを参考に、適切な量と質のタンパク質を選びましょう。

• 低脂肪の肉類（鶏胸肉、七面鳥）や魚介類は少量に抑える。
• 卵は白身だけを使用し、全卵は控えめに。
• 植物性タンパク質（大豆製品、豆類、レンズ豆）を中心に摂取する。
• 低脂肪乳製品（無糖ヨーグルト、低脂肪チーズ）を適量取り入れる。

リン（リン酸）のコントロール

リンは骨や歯の形成に必要ですが、腎機能が低下すると血中リン濃度が上昇し、カルシウムが流出して骨が脆くなります。リンの多い食品はできるだけ避け、代替品を活用しましょう。

• チーズ、牛乳、ヨーグルト、アイスクリームは控える。
• 代替乳として米乳、アーモンドミルク、豆乳を選ぶ。
• 豆腐や大豆チーズはリンが比較的少なく、料理のバリエーションが広がります。
• ココナッツアイスクリームやフルーツを使ったスムージーで栄養を補給する。

ナトリウム（塩分）の制限

高血圧は腎臓病と深く関わっています。過剰な塩分は血圧を上昇させ、腎機能をさらに悪化させます。以下の方法でナトリウム摂取を減らしましょう。

• 加工食品、冷凍食品、缶詰スープ、揚げ物は避ける。
• オリーブ、ピクルス、加工肉、加工チーズも控える。
• インド料理、メキシコ料理、中華料理などは塩分が多めなので、調理時に減塩する。
• 寿司は醤油を使わずに食べるか、低塩醤油を選ぶ。
• 食材ラベルのナトリウム量を確認し、調味料はハーブ（タイム、ディル、ローズマリー）やスパイス（カイエンペッパー）で味付けする。

国立腎臓財団（www.kidney.org）の指針に従い、タンパク質・リン・ナトリウムを抑えたバランスの良い食事を続けることで、必要な栄養を確保しながら腎機能の低下リスクを軽減できます。