透析が必要になるタイミングとは

透析は、腎臓の機能が低下し、体内の老廃物や余分な水分を十分に排出できなくなったときに行う医療処置です。主に末期腎不全（ESRD）と呼ばれる重度の腎障害で必要とされます。

透析の主な種類

血液透析（ヘモダイアリシス）

血液透析は透析センターや病院で行われ、患者さんの血管を透析装置に接続して血液をろ過し、再び体内に戻します。通常、週3回、1回あたり数時間実施します。

腹膜透析（パリトニアルダイアリシス）

腹膜透析は自宅で実施でき、腹腔内の腹膜を半透膜として利用します。カテーテルを通じて透析液を腹腔に注入し、老廃物や余分な水分を透析液に取り込んで排出します。手動で行う方法と、専用の自動装置を使用する方法があります。

透析開始の判断基準

透析開始の決定は医師が以下のような症状や検査結果を総合的に評価して行います。

• 血液検査でクレアチニンや尿素窒素などの老廃物が高値を示す
• 足・足首・手のむくみなどの体液貯留
• 肺に水分がたまり呼吸困難が生じる
• 薬でコントロールしにくい高血圧
• 腎機能が回復の見込みがないこと

透析はESRD患者にとって、血圧の管理や体液過剰の防止、老廃物の除去、電解質バランスの維持など、健康と生活の質を保つために不可欠です。