腎動脈造影（Renal Arteriography）
対象となる疾患
腎動脈造影は腎臓へ血液を供給する腎動脈の状態を確認し、以下のような疾患の診断や治療に用いられます。
- 腎動脈狭窄（血管が狭くなる）
- 腎動脈瘤（血管の膨らみ）
- 腎臓の動静脈奇形（異常な血管接続）
- 腎動脈解離（血管壁の裂け目）
- 腎動脈塞栓（血管の閉塞）
検査前の準備
- 検査数時間前から絶食し、胃を空にします。
- 検査後に車の運転が必要な場合は、同伴者に帰宅を手配してもらいます。
- 出血リスクを減らすため、抗凝固薬やサプリメントは医師の指示に従い中止します。
- 造影剤やヨウ素に対するアレルギーがある場合は必ず医師に伝えてください。
検査手順
腎動脈造影は通常外来で行われ、以下の流れで実施されます。
- 検査台に仰向けで横たわり、腕や手に静脈カテーテルを装着し、造影剤を注入できるようにします。
- 局所麻酔薬を鼠径部または腕に塗布し、カテーテル挿入部位を麻酔します。
- 放射線科医が細いカテーテル（ガイドチューブ）を鼠径部の動脈、または腕の動脈から挿入し、腎動脈まで慎重に進めます。
- カテーテルから造影剤を注入し、腎動脈の血流と形態をX線で撮影します（造影前・造影中・造影後）。
- 撮影が終了したらカテーテルを抜き、出血防止のため挿入部位を圧迫します。
検査後のケア
検査後は短時間の観察が行われ、以下の点に注意します。
- 挿入部位に軽い痛みや違和感が生じることがありますが、市販の鎮痛剤で対処できます。
- 24時間程度は激しい運動や重いものを持ち上げることを控えてください。
- 造影剤を体外へ排出するため、十分な水分を摂取してください。
回復
多くの場合、翌日には通常の生活や仕事に復帰できます。
リスクと合併症
腎動脈造影は安全性の高い検査ですが、以下のようなリスクが伴います。
- 造影剤に対するアレルギー反応
- 穿刺部位の出血や皮下血腫
- 穿刺部位の感染
- 腎動脈の損傷
- 稀に腎機能障害
検査を受ける前に、医師とリスクとベネフィットを十分に相談しましょう。