腎臓病におけるビーガン食事法

目的

ビーガン（植物性食品のみを摂取）食は、腎臓病の進行や高血圧・心疾患といった合併症のリスクを抑える可能性があります。栄養管理のポイントは、血中に残る老廃物を最小限に抑えつつ、必要なたんぱく質量を植物性たんぱく質で確保することです。

登録栄養士でベジタリアンのジョーン・ブルックスハイヤー氏は、腎臓病治療のためのベジタリアン食に関する書籍『The Vegetarian Diet for Kidney Disease Treatment』で次のように述べています。「食事からの老廃物産生を抑えることが重要です。植物性食品でたんぱく質を適切に摂り、ナトリウム・カリウム・リンのバランスを保ち、栄養状態を良好に保つことが目標です」。

メイヨークリニックの泌尿器専門医、エリック・キャッスル医師は、ビーガン腎臓食に適したたんぱく源として、以下を推奨しています。

• 大豆ミルク・大豆ヨーグルト
• ナッツバター（最大2杯＝約28g）
• 小麦たんぱく（セイタン）
• 大豆たんぱく（豆腐、テンペ）
• クオーン（ミコプロテイン）

腎臓病患者は、腎臓栄養に詳しい登録栄養士に相談し、個々に合ったバランスを決めることが重要です。

メリット

たんぱく質の質は含有する必須アミノ酸のバランスで決まりますが、大豆製品は動物性たんぱくに匹敵するアミノ酸プロファイルを持ちます。さらに、大豆は血中コレステロールや中性脂肪を低下させ、腎臓に有益とされるイソフラボンを豊富に含みます。

米国心臓協会は、1日あたり最低25gの大豆たんぱく質摂取を推奨しています。以下の組み合わせで簡単に達成できます。

• 大豆バーガー1個（たんぱく質10〜12g）
• 大豆ミルク8オンス（約240ml、たんぱく質10g）
• 豆腐4オンス（約113g、たんぱく質13g）

注意点（良い点・悪い点）

加工度の高い代替肉製品（ベジーバーガー、チックパティ、ベジソーセージなど）は、ナトリウム・カリウム・リンが過剰になりがちです。したがって、腎臓に優しい食事では控えめにしましょう。また、ソイナッツ、枝豆、味噌といった大豆製品も摂取量を調整する必要があります。

植物性食はカロリーが低めになるため、腎臓病患者は体重減少に注意が必要です。ブルックスハイヤー氏は、体重維持のために以下のような高エネルギー食品を適度に取り入れることを提案しています。

• ゼリービーンズ、ハードキャンディ、シャーベットやソルベなどの甘いお菓子
• 大豆ミルクや米ミルク、豆腐を使ったソイシェイク、ノンデイリーフローズンデザート

これらは糖分が高いものの、適量であれば体重減少防止に役立ちます。