リンバインダーの種類

リンは、強い骨と歯を構築し、組織に酸素を供給し、エネルギー使用を助け、通常のpHを維持するのに必要なミネラルです。リンが多すぎると、骨や心臓に問題が発生する可能性があります。健康な腎臓は余分なリンを除去しますが、腎臓の問題を抱えている人はミネラルの適切なレベルを維持することはできません。腎臓病の人は、リン摂取量を制限する必要があります。透析患者はしばしばリン酸塩バインダーを服用し、リンに「結合」し、吸収できないようにします。これらのバインダーには4つの一般的なタイプがあります。

1. アルミニウムベースのバインダー

   • 水酸化アルミニウムは、使用された最初のタイプのリンバインダーでした。アルミニウムベースのバインダーは非常に効果的ですが、有毒な副作用があります。認知症、胃腸の副作用、骨鉱化の変化のリスクだけでなく、アルミニウム毒性の可能性があります。アルミニウムベースのバインダーは、長期使用のために処方されることはめったになく、他のバインダーが機能していない場合に短期的に与えられることもあります。

   カルシウムベースのバインダー

   • カルシウムベースのリン酸バインダーは別の一般的な形態であり、アルミニウムベースのバインダーにほぼ置き換えられています。アルミニウムベースのバインダーほど効果的ではありませんが、カルシウムベースのバインダーもカルシウムサプリメントとして機能します。炭酸カルシウムから作られたTUMは一般的に使用されます。リンバインダーは食事とともに摂取する必要があり、多くの場合、各食事でいくつかのバインダーを摂取する必要があります。臓器の損傷を引き起こす可能性のあるカルシウムを吸収するリスクがあるため、カルシウムベースのバインダーを摂取する場合はカルシウムレベルを綿密に監視する必要があります。

   アルミニウムフリー、カルシウムを含まないバインダー

   • 3番目のタイプのリンバインダーには、アルミニウムやカルシウムが含まれていません。 1つの一般的なブランド名はRenagelです。これらの新しいバインダーは、リンのレベルを制御するのに効果的であり、血液中のアルミニウムまたはカルシウムの上昇のリスクはありません。バインダーの供給源はセベラマーであり、カルシウムや金属は含まれていません。バインダーは、腸管のリンと混合して、余分なものを除去します。これらのバインダーはより高価であり、追加のカルシウム補給が必要になる場合があります。胃腸の副作用のリスクもあります。

   マグネシウムベースのバインダー

   • マグネシウムベースのリンバインダーは、より低いカルシウム摂取量を必要とする患者向けのカルシウムベースのバインダーの代替として使用されます。マグネシウムがあまりにも多くのマグネシウムが血液に蓄積し、無気力、吐き気、嘔吐、不明瞭な発話を引き起こす可能性があります。したがって、このタイプのバインダーを摂取する場合は、マグネシウムレベルを監視する必要があります。マグネシウムベースのバインダーは、これらの患者がマグネシウムレベルが低い傾向があるため、腹膜透析患者に適している場合があります。