透析装置の概要と主要部品
透析装置は腎機能が失われた患者の血液から余分な水分や老廃物を除去するために使用されます。急性腎不全の一時的な治療から、永久的な腎機能喪失まで幅広く利用され、血液透析(HD)と腹膜透析(PD)の2種類があります。近年は在宅透析も普及しており、機械の各部品を正しく理解することが重要です。
圧力モニタ
透析装置には動脈圧モニタと静脈圧モニタの2つがあり、血液ポンプと体内への血液流入点間の圧力を測定します。動脈圧は通常負圧で、異常が検出されるとアラームが鳴り、血液回路の切断や閉塞が疑われます。静脈圧は正圧で、範囲外になるとアラームが作動し、血液ラインをクランプしてポンプを停止させます。低静脈圧は接続不良、高静脈圧は血流不足が原因です。
ポンプ
透析には血液ポンプとヘパリンポンプの2つが必要です。血液ポンプは血流量(200〜600 mL/min)を測定・制御し、チューブ径に合わせて血液を循環させます。また、内部にローラーが2つあり血液を滑らかに送り出します。ヘパリンポンプはシリンジ式またはローラーポンプ式で、血液回路にヘパリンを注入し凝固を防止します。
血液チューブ
血液チューブは無毒素材にシリコン加工され、血液凝固を抑制します。高価なため、通常はデュアルユース(血液透析と腹膜透析)システムでのみ使用されます。
エアリーク検知装置
エアリーク検知は主に超音波技術を用います。透析中に空気塞栓(エアエンボリズム)が発生するリスクは約2000回の治療につき1回とされ、検知装置は動脈針やチューブからの空気漏れを即座に検知し、装置を停止させます。
