赤ちゃんに見られる水腎症の症状と対処法

原因

水腎症は、腎臓や尿管の先天的な奇形、尿の流れを制御する一方向弁の機能不全、結石や尿管のねじれなど、尿路の閉塞や逆流が原因で起こります。赤ちゃんの場合、出生時にこれらの異常があることが多いです。

症状

軽度の水腎症では自覚症状がないこともありますが、重症になると腹部の腫れ、排尿時の痛み、血尿、尿量の減少、感染による発熱などがみられます。

検査と診断

小児泌尿器科医は以下の検査で診断します。

• 超音波検査：腎臓と膀胱の形態や拡張状態を確認。
• 排泄性膀胱尿道造影（VCUG）：必要に応じて尿道にカテーテルを挿入し、造影剤で尿の流れを映像化。
• 腎シンチグラフィー：腎機能の評価。

治療

治療は原因と症状の重症度により異なります。

• 軽度の場合は経過観察し、感染予防や定期的な超音波検査で経過を確認します。
• 重度の場合は、閉塞部の手術や尿路再建術など外科的治療が必要です。

出生前の水腎症

妊娠中の超音波検査で水腎症が見つかることがあります。胎児期に異常が確認されても、出生後に自然に改善するケースが約半数あります。定期的なフォローと産科・小児泌尿器科の連携が重要です。