近位腎尿細管性アシドーシス（RTA）を引き起こす主な疾患は？

近位腎尿細管性アシドーシスは、さまざまな疾患や外的要因で発症します。主な原因を以下にまとめました。

主な原因

遺伝性・先天性疾患

- Fanconi症候群：近位尿細管の機能障害により、糖、アミノ酸、重炭酸イオンなどが尿中に失われます。

- Lowe症候群：近位尿細管と眼に影響を及ぼし、RTA、白内障などを引き起こす遺伝性疾患です。

腫瘍性疾患

- 多発性骨髄腫：骨髄の形質細胞が異常増殖し、産生したタンパク質が近位尿細管を障害します。

自己免疫疾患

- シェーグレン症候群：外分泌腺だけでなく腎臓も侵され、RTAを引き起こすことがあります。

環境・薬剤性因子

- 重金属中毒：鉛や水銀などの重金属は近位尿細管を直接障害します。

- 薬剤・毒素：アスピリン、NSAIDs、アミノグリコシド系抗生物質などが腎細管に毒性を示します。

その他の要因

- 腎移植拒絶反応：移植腎が拒絶されると近位尿細管が障害され、RTAが生じます。

- 腎動脈狭窄：腎臓への血流低下が近位尿細管にダメージを与え、RTAを引き起こすことがあります。