末期腎不全のケア計画

末期腎不全（末期腎臓病またはESRFとも呼ばれる）は、腎機能のほぼ完全な喪失によって特徴付けられます。健康な腎臓は、廃棄物の除去、尿産生の産生、電解質のバランスなど、さまざまな範囲の重要な身体タスクを担当します。腎臓がエンドステージに到達すると、これらのタスクを効果的に実行できなくなります。 多くの場合、末期腎不全と診断された人々は、糖尿病などの根本的な条件により、すでに慢性腎不全を患っていました。 2009年の時点で、ESRF治療は唯一の可能性のある治療法であり、腎臓移植または透析です。

1. 透析

   • 透析とは、廃棄物の除去など、腎臓が管理できないことをデバイスが行うプロセスです。いくつかの形式の透析では、週に数回医師のオフィスを訪問する必要があります。他のタイプの透析は、自宅で自己管理されています。あらゆる種類の透析には、カテーテルを腹腔に挿入する手順が必要です。腹膜透析中に、透析液として知られる溶液が腹膜に汲み上げられます。化学物質と廃棄物が溶液と混合した後、透析液が排出されます。 血液透析として知られる別の形式の透析は、それをろ過する機械を介して血液を循環させます。

     連続した外来腹膜透析は、透析の最も便利な形態です。透析液の袋がカテーテルを介して腹膜膜に入ります。数時間後、透析液を排出し、バッグを空にします。次に、腹膜膜を溶液で補充し、プロセス全体を繰り返します。 CAPDは病院の訪問を必要としません。同様の形の透析は、連続的な環状腹膜透析として知られています。 CAPDと同様に、CCPDは病院訪問を必要としません。毎晩、カテーテルを機械に接続して、腹部を透析液で満たして排出します。最後に、断続的な腹膜透析も機械を使用しますが、充填/排水は病院の医師によって週に数回投与されます。

   腎臓移植

   • 透析は末期腎不全の効果的な治療法ですが、それはかなり時間がかかり、あなたを絶えず疲れて弱くするかもしれません。したがって、一部の人々は腎臓移植を選択します。人々は生きるのに腎臓が1つしか必要ないので、故人からの健康な臓器を待たなければならないのではなく、家族や同じ血液型を持っている他の人から健康な腎臓を受け取ることがあります（肝臓移植のように）。移植された腎臓は元の腎臓と同じように機能するはずですが、あなたと健康なドナーの両方に大きな手術が必要です。さらに、免疫システムが新しい臓器を拒否するのを防ぐために、人生の残りのために薬を服用する必要があります。薬があっても、一部の人々は依然として拒絶を経験し、新しい腎臓が必要になる場合があります。

   基礎となる条件治療

   • 透析と腎臓移植は、ESRFの最も深刻な合併症を治療するための2つの利用可能な方法ですが、ESRFにつながった状態を治療したいと思うでしょう。根本的な条件を治療することで、腎臓がさらに機能することを保証します。腎臓移植の場合、根本的な条件を治療することで、新しい腎臓も同様に失敗しないようにします。糖尿病、高血圧、うっ血性心不全はすべて、ESRFに引き起こしたり生じる可能性のある一般的な状態です。薬物やライフスタイルの変更について医師に相談して、ESRFに関連するこれらの根本的な条件に対処することを確認してください。