腎性骨疾患（腎骨病）の概要と対策

症状

• 骨の痛み、関節の痛み、骨変形、骨折、運動能力低下。
• 初期兆候として、血中リン濃度上昇、PTH（副甲状腺ホルモン）上昇、目の充血、かゆみ、皮膚潰瘍などが現れることがある。

関与するミネラル

• カルシウム、リン、カルシトリオールは骨形成に不可欠。
• カルシウム低下、リン過剰、カルシトリオール不足は骨からカルシウムが流出し、骨が弱くなる。
• 副甲状腺ホルモンが過剰になると、血中カルシウムを上げるために骨からカルシウムが放出され、長期的に骨密度が低下する。

診断方法

• 血液検査でカルシウム、リン、PTH、カルシトリオールの濃度を測定。
• 必要に応じて股関節から採取した骨サンプル（骨生検）で骨密度や骨変化を評価する。

治療法

• 腎臓専門の管理栄養士による食事指導、適度な運動。
• カルシウム・リン・カルシトリオール・PTHのバランスを正常化する薬剤投与。
• 薬物療法で効果が不十分な場合は、副甲状腺の外科的切除が検討されることもある。
• 透析治療との併用で全体的な管理を行う。

小児における腎性骨疾患

• 成長期の骨形成に影響し、骨の成長が遅れたり変形（腎性くる病）を起こす。
• 足が内側または外側に曲がる「くる病」や、平均以下の身長が見られることがある。
• 症状は透析開始前に現れることが多く、早期の診断と介入が重要である。