腎不全と寿命
腎不全は腎臓の機能が著しく低下または失われる重篤な疾患です。急性と慢性の二形態があり、進行度や治療法により予後が大きく異なります。腎臓は体内の老廃物や余分な水分を除去し、電解質バランスを保つ重要な役割を担っているため、機能障害は全身に深刻な影響を及ぼします。
原因
- 糖尿病や高血圧など、腎臓に長期間負担をかける慢性疾患
- 中高年に多く見られる進行性の腎機能低下
- 特定のがん、自己免疫疾患、尿路の閉塞などもリスク要因
症状
- 尿量の減少や頻度の変化、尿の色の変化
- 吐き気、体重の急激な変動、倦怠感、意識の混濁
- 側腹部や背中の痛み、便や皮膚の色変化、かゆみ
診断
- 血液・尿検査でクレアチニンや尿素、カリウム・ナトリウム濃度を測定
- 腎臓の構造評価に超音波検査やMRIが用いられることもある
- 持続的に高い毒素レベルが認められれば、腎機能の永久的・重度損傷と判断される
治療
- 根本原因に応じた薬物療法と、食事制限（塩分・タンパク質の摂取制限）
- 腎機能が10〜15％以下に低下した末期腎不全では、透析または腎移植が必要になる
予後（寿命）
- 予後は腎不全のステージと合併症の有無に大きく左右され、担当医と詳細に相談することが重要
- 透析は腎不全そのものを治すわけではないが、寿命を延長できる
- 2002年の研究によると、透析患者の42％が心疾患を併発し、死亡原因は合併症や感染症が多い。合併症がない患者の5年生存率は約70％、既存疾患がある場合は46％〜29％と報告されている