透析にカテーテルは必要ですか？

概要

透析を行う際は、血液透析であれ腹膜透析であれ、患者の血液または腹膜腔へのアクセスが必ず必要です。

血液透析

血液透析では、以下の3種類の血管アクセスが利用できます。

• カテーテル：血管内に直接留置し、血流に即時にアクセスできます。
• 動静脈瘻（AVフィスチャ）：患者自身の静脈と動脈を結びつけた自然な血管路で、長期使用に適しています。
• 動静脈グラフト（AVグラフト）：合成素材で作られた血管路で、血管状態が不十分な場合に使用されます。

腹膜透析

腹膜透析では、腹部にカテーテルを留置し、カテーテルを通じて透析液を腹膜腔に注入・排出します。カテーテルは唯一のアクセス手段です。

合併症

カテーテル使用時の最も一般的な合併症は感染です。感染が重篤になるとカテーテルの交換が必要になります。一方、AVフィスチャやAVグラフトは感染リスクが低く、血液透析の治療効率も高いとされています。

留意点

カテーテルを使用する場合は、感染予防のための特別なケアが求められます。この点や長期的な安定性を考慮し、血液透析ではAVフィスチャが最も推奨されるアクセス方法です。