透析カテーテルを静脈ラインとして使用する手順

腎臓は体内の老廃物や余分な水分を除去しますが、腎機能が低下すると血液中に毒素が蓄積します。そのため、透析が必要となります。透析時には、頸部、胸部、または鼠径部に2つのポートを持つ大径カテーテルを挿入し、血液をカテーテルから透析装置へ流し、浄化後に体内へ戻します。通常は血液浄化のみですが、他に血管アクセスがない場合、透析カテーテルを静脈ラインとして点滴薬剤の投与に利用することがあります。

必要なもの

• 手袋
• アルコール綿（2枚）
• 滅菌済み10 mLシリンジ
• 点滴用薬剤バッグ（チューブ付き）

手順

1. カテーテルへのアクセス

   1. 手を洗浄し、手袋を装着します。
   2. カテーテルのいずれかのポートを親指と人差し指でつまみ、もう一方の手でアルコール綿でポート表面を拭き清潔にします。拭いた後はポートに触れないように保持します。
   3. 清潔なシリンジをポートに接続し、10 mLの血液を採取します。採取した血液にはヘパリンが含まれ、ラインを開放した状態に保ちます。シリンジはベッドや平らな面に置いておきます。
   4. 別のアルコール綿で再度ポートを拭き、点滴チューブを接続します。点滴ポンプを設定し、使用済みのシリンジは赤色の生物学的危険廃棄箱へ廃棄します。
   5. 薬剤の投与が完了したらチューブを取り外し、10 mLの生理食塩水とヘパリンでカテーテルをフラッシュし、ラインの閉塞を防止します。