急性腎不全（ARF）の主な原因

急性腎不全（Acute Renal Failure、ARF）は、腎臓が窒素代謝産物の排泄や血液中の電解質バランス維持といった重要な機能を急速に失う状態です。腎機能が低下すると有害な老廃物が体内に蓄積し、血液の酸性化や電解質異常などさまざまな健康障害を引き起こします。

ARFを引き起こす主な原因

原因は大きく3つに分類されます。

• 腎前性（Prerenal）原因：腎臓への血流が減少・遮断されることで腎機能が低下します。最も頻度が高い原因です。
• 腎性（Renal・Intrinsic）原因：腎臓自体の組織が直接損傷を受けることで起こります。
• 腎後性（Post‑renal）原因：尿路が閉塞し、老廃物の排泄が妨げられることで腎機能が低下します。

腎前性原因の代表例

• 動脈硬化（Atherosclerosis）：脂肪沈着により動脈が硬化し、腎臓へ供給される血流が減少します。
• 心機能不全：冠動脈疾患、心筋梗塞、うっ血性心不全などが心拍出量を低下させ、腎臓への血流が不足します。
• 低血圧：敗血症、ショック、外傷などで血圧が急激に低下し、腎臓への血流が著しく減少します。
• その他の腎前性因子：重度の脱水、慢性肺疾患、急激な出血なども血液量減少を通じて腎前性ARFを引き起こします。

腎性・腎後性原因（概要）

腎性原因は薬剤性腎障害や腎炎、腎臓の血管障害などが含まれます。腎後性原因は尿路結石や前立腺肥大、腫瘍による尿路閉塞が代表的です。いずれも早期に対処しないと急性腎不全へと進行します。