IgA腎症の進行と対策のポイント

IgA腎症の進行と主な症状

IgA腎症（IgAN）は患者ごとに進行速度が大きく異なります。初期の腎障害が軽度でも、他の基礎疾患や治療の効果により、ゆっくりと数年かけて腎機能が低下するケースと、比較的短期間で急速に進行するケースがあります。

症状がほとんど現れず、尿検査や血液検査で偶然に発見されることが多いです。

腎臓がタンパク質を尿中に漏らすようになると、蛋白尿が認められます。これがIgA腎症の最初の目立つサインとなります。

尿に血が混じる血尿も頻繁に見られます。顕微鏡検査でしか分からない微量血尿から、肉眼で確認できる顕血まで様々です。

腎臓の濾過機能が徐々に低下し、体内に老廃物や余分な水分が蓄積します。進行すると腎不全に至ります。

腎機能低下に伴い血圧が上昇しやすく、これがさらなる腎障害の進行を促します。

手足や足首のむくみ（浮腫）は、腎臓が水分を適切に排出できなくなるために起こります。

腎臓でエリスロポエチンが十分に産生されなくなると、赤血球の生成が減少し貧血が現れます。

腎機能がほぼ失われた段階では、透析や腎移植が必要となります。

IgA腎症の進行は予測が難しいため、定期的な腎機能検査、血圧管理、尿検査を行い、早期に変化を捉えて治療を調整することが重要です。