直腸の紅斑粘膜（直腸炎）とは？

直腸の粘膜が炎症を起こし血流が増えると、赤くなった状態を「紅斑粘膜（直腸炎）」と呼びます。主に性感染症や炎症性腸疾患、放射線治療などが原因で起こります。

症状

• 直腸の充満感
• 排便の切迫感・頻回
• 直腸からの出血、血性下痢
• 排便困難、排便時の痛み
• 左下腹部の痛み
• 直腸からの粘液排出
• 2日以上続く発熱

原因

• 性感染症（淋菌、性ヘルペス、クラミジア）
• サルモネラ、シゲラ、カンピロバクターなど食中毒
• クローン病・潰瘍性大腸炎・過敏性腸症候群・憩室炎などの炎症性腸疾患
• 放射線療法（治療直後または数年後）

診断

• 血液検査・便検査で感染・炎症の有無を確認
• 大腸内視鏡検査で粘膜を観察し、生検で組織検査
• 必要に応じて腹部X線やバリウム注腸造影

治療

• ステロイドで炎症を抑える（長期使用は副作用に注意）
• 鎮痛にはアセトアミノフェンを使用
• NSAIDsは粘膜刺激のため禁忌
• 重症例では免疫調整薬や外科的処置（人工肛門・結腸切除）
• 症状を悪化させる食品の除去

生活のポイント

• 完治は難しいが、感染が原因の場合は治療で症状改善が期待できる
• 症状は周期的に再燃し予測が難しい
• カウンセリングやサポートグループで精神的支援を受ける