上腸間膜動脈症候群（SMA症候群）とは

上腸間膜動脈症候群（Superior Mesenteric Artery syndrome、SMA症候群）は、上腸間膜動脈が第三部十二指腸を大動脈に対して圧迫し、慢性的な腸閉塞を引き起こす稀な疾患です。上腸間膜動脈は小腸と大腸に血液を供給する主要血管で、解剖学的に大動脈から十二指腸へ走行します。

識別（Identification）

上腸間膜動脈が十二指腸を部分的に圧迫することで、上腹部の疼痛や膨満感、嘔吐などの症状が現れます。

留意点（Considerations）

食後すぐに症状が悪化することが多く、食事に伴う血流増加で動脈が腫れ、狭窄が強まります。

誤解されやすい点（Misconceptions）

腹部不快感や早期満腹感から、摂食障害（神経性食欲不振）と誤診されることがあります。

診断（Diagnosis）

診断は難しく、まず上部消化管造影やCT、MRI血管造影（MRA）などの画像検査が行われます。

治療（Treatment）

軽症例では食事時の体位変換（例：膝を抱える姿勢や左側臥位）や栄養管理が中心です。重症例では外科的減圧手術（例：十二指腸除去術や上腸間膜動脈のリリース）が検討されます。

歴史（History）

上腸間膜動脈症候群は1861年にカール・フォン・ロキタンスキーが初めて報告しました。