低カリウムが心臓に与える影響とは

カリウムの役割

カリウムはナトリウムやカルシウムとともに、神経・筋肉の活動を調整し、電気化学的インパルスを伝達し、筋繊維を収縮させます。特に心筋は絶えず収縮と拡張を繰り返すため、カリウム濃度は心拍のリズムと強さに直結します。また、体液の電解質バランスや酸塩基平衡の維持にも重要です。

血清カリウムが低い状態（低カリウム血症）

血清カリウム濃度が 3.5 mEq/L 未満になると低カリウム血症と呼ばれます。軽度でも心拍リズムの乱れや頻脈（心拍が異常に速くなる）を引き起こし、重症では心筋が適切に収縮できず、心停止に至ることがあります。

低カリウム血症の原因

• 長期間の栄養不良、激しい嘔吐や下痢、胃管吸引
• 利尿薬の長期使用や糖尿病性ケトアシドーシスなどの代謝異常
• 慢性腎疾患によるカリウム排泄の増加
• 上記のリスクがある場合、利尿薬と併用してカリウム補充薬が処方されることがあります。

カリウムを多く含む食品例

成人の1日の推奨摂取量は約4.7 gです。以下はカリウムが豊富な代表的な食品です。

• バナナ（1本約451 mg）
• 乾燥イチジク（5個で約666 mg）
• デーツ、カンタロープ（1/4個で約413 mg）
• アーティチョーク（約425 mg）
• アスパラガス（約279 mg）
• ほうれん草（約420 mg）
• 皮付きジャガイモ（1個で約844 mg）
• オレンジジュース、プルーンジュース
• 肉類、低脂肪牛乳

カリウム過剰（高カリウム血症）

腎不全、重度の脱水、ショック状態などで体内カリウムが過剰になると、心拍数が著しく低下し、電気信号の伝達が阻害されます。最終的に致死的な不整脈を引き起こす危険があります。