心因性勃起不全（PED）の治療法

心因性勃起不全（PED）は、身体的疾患によるものではなく、心理的・社会的要因が主な原因です。経口薬や注射、坐薬といった医学的治療に加えて、性行為療法を併用することで最も高い回復率が得られます。

経口薬治療

タダラフィル、バルデナフィル、シルデナフィルは、陰茎組織の酵素（PDE5）を阻害し、性的刺激がなくても勃起しやすくします。効果は約4時間で、硝酸薬との併用は禁忌です。2007年のJournal of Sexual Medicineの研究では、単独経口薬で改善した患者は全体の29％でした。

前立腺ホルモンE1（プロスタグランジンE1）を自己注射する方法です。注射後数分で勃起が得られ、性的興奮がなくても効果があります。2008年のJournal of Urologyの研究では、自己注射患者の勃起成功率は100％と報告されています。

MUSEは注射と同じ薬剤を尿道に直接投与する坐薬です。排尿後にペレットを尿道口に挿入し、約10分で勃起します。副作用として痛みや灼熱感、パートナーの不快感が報告されています。2005年の研究では、PED患者の43％が効果を示しました。

心理的障壁を取り除くためのガイド付き性行為療法では、関係満足度、性的歴史、ファンタジーなどを検討します。研究では、性行為療法の効果は経口薬と同等とされています。

民間伝承ではホメオパシーが有効とされていますが、臨床試験ではプラセボと同等の効果しか示しませんでした。一方、2003年のInternational Journal of Impotency Researchの研究では、針灸が20％の患者に勃起をもたらすと報告されています。

最も効果的なのは、心理性的療法とPDE5阻害薬を組み合わせた統合的アプローチです。約66％の患者が性行為を正常に取り戻しています。注射は即効性がありますが、統合的治療は欲求とパフォーマンスの両面を改善し、完全回復へと導きます。