ESBLの治療

拡張スペクトルベータラクタマーゼ、またはESBLは、何らかの形の細菌で生成される酵素です。この酵素を生成するための細菌の最も一般的な形態は、大腸菌および肺炎の特定の株に関連するものです。ほとんどのESBL生産細菌は、医療および科学コミュニティで腸内菌として知られているこれらの生物のファミリーに属します。 ESBLを生成する細菌は、世界中で見つけることができます。 ESBL産生細菌は患者から患者に移動することができ、病院のスタッフ、機器、長期にわたる抗生物質曝露を通じて移動することもできます。

1. 初期治療

   • バクテリアの株の中には体に適しているものもあれば、潜在的に致命的な病気を引き起こすものもあります。抗生物質は、有害な細菌の体と戦い、取り除くために開発されています。しかし、時間が経つにつれて、一部の細菌は抗生物質に耐性になるように進化してきました。細菌は、酵素ESBLを作成することにより適応しています。 British Medical Journalの2003年の報告によると、この酵素は抗生物質を分解し、治療に対する細菌を耐性にします。

     ESBLの初期治療には、抗生物質の服用が含まれます。ただし、抗生物質治療が効果がないことが判明した場合、医師は血液または患部からサンプルを採取します。 ESBL酵素を識別するために現在利用可能なスクリーニングテストの種類は、二重ディスク近似、組み合わせディスク、微量希釈です。

     スクリーニングテストがESBLが存在することを示すと、確認テストが行われます。確認テストの種類には、マイクスープ希釈、Eテスト、自動化された機器、および分子検査が含まれます（British Medical Journal、2003）。

   テスト後の治療

   • 初期テストが実行され、ESBL酵素が存在することが示されると、特定の細菌でさらにテストが行われます。これは、感染と戦うために使用する抗生物質の正しい抗生物質または組み合わせを決定するために、複数のラウンドの抗生物質を投与することによって行われます。適切な抗生物質レジメンが発見されると、薬は患者の治療に使用されます。

   予防

   • 感染制御慣行の適切な使用は、ESBLを生成する細菌が最も一般的な医療施設で常に使用する必要があります。疾病管理センターによると、これらの慣行には、医療スタッフによる適切な手洗いと、すべての医療機器の適切な滅菌が含まれます。先に感染を診断するために、チューブ（つまり、カテーテル、給餌チューブなど）を頻繁にチェックする必要があります。さらに、これらのタイプの感染症を特定するためのノウハウを持つことができるように、すべての医療スタッフに教育を提供する必要があります。