結核の治療ガイドライン

結核としても知られる結核は、肺に影響を与える感染症です。この病気は、感染した人の咳によって空中に放出された液滴を通して広がります。メイヨークリニックによると、主にアジアとアフリカの国々で、毎年約200万人がこの病気に感染しています。

1. 原因

   • 結核は、感染した人がくしゃみをしたり、咳をしたり、笑ったり、話したりし、汚染された液滴を空中に放出し、他の人が吸い込むことによって広がります。特定の危険因子は、感染する可能性を高め、HIV感染、ホームレス、アルコール依存症、医療従事者であり、混雑した環境に住んでいることを含みます。

   症状

   • TBに感染し、症状を発症しない可能性があり、細菌は不活性のままです。これは潜在的な結核または非アクティブ結核と呼ばれ、伝染性ではありません。アクティブTBは伝染性があり、体重と食欲の損失、疲労、発熱、悪寒、寝汗の症状が含まれます。その他の症状には、血液の咳、3週間以上続く咳、胸痛などがあります。結核は、腎臓や脊椎など、肺以外の臓器に影響を与える可能性があります。 TBは、脊椎に影響を与えるときに腎臓や腰痛に影響を与えると、血まみれの尿を引き起こします。

   診断

   • Mantoux皮膚テストでは、PPDと呼ばれる物質の皮膚への注入が含まれます。 48〜72時間以内に硬い隆起したバンプが現れると、TBがある場合があります。このテストでは、偽陰性または偽陽性の結果が誤っている可能性があるため、追加のテストが必要です。胸部X線またはCTスキャンは、結核によって引き起こされる肺の白い斑点、空洞、または結節を示す場合があります。これらの兆候が現れると、医師はsputムテストを注文します。あなたの咳液滴は、結核菌のために収集され、テストされています。

   非アクティブTB治療

   • 治療は、全体的な健康と、アクティブな結核があるか非アクティブなTBがあるかに依存します。不活性TB治療には、イソニアジドの毎日または週2回の薬物が含まれます。この治療は9か月続き、医師は肝臓の機能も監視します。この薬は肝臓病を引き起こす副作用を伴う可能性があるためです。治療中のアルコールまたはアセトアミノフェンの使用を避けてください。

   活性TB治療

   • 活性結核治療には、9か月の期間にわたって、リファディン、筋肉、イソニアジド、ピラジンアミド（リファディン、ミャンブトール、イソニアミド）で4つの薬を服用することが含まれます。 1つまたは2つの薬物は、効果がないことが証明された場合、中止される可能性があります。治療は、あなたが伝染性ではないと判断されるまで病院で開始される場合があります。

   薬物耐性結核治療

   • 薬物耐性結核には、18か月から2年以上のコースで採取された少なくとも4つの第一選択薬が必要です。薬物で殺されない感染症を除去し、肺の損傷を修復するために手術が必要になる場合があります。

   治療の成功

   • 数週間の治療の後、気分が良くなり、停止したくなるかもしれません。停止することは、まだ生きている結核菌が薬物療法に耐性になり、殺すのが難しくなる可能性があるため、治療のフルコースを完了することが重要です。これは、特に幼い子供、妊婦、免疫系の侵害を受けた人々で生命を脅かす状態につながる可能性があります。