産後の会陰切開（エピジオトミー）ケアと回復ガイド

機能

エピジオトミーは、赤ちゃんの出産をスムーズにするために会陰部（肛門と膣の間の筋肉領域）に行う小さな切開です。出産時に胎児の頭部が露出し始めた段階で行われ、出産後数分以内に縫合されます。かつては会陰裂傷を防ぐ目的で広く行われましたが、現在は医学的に必要な場合に限るべきという意見が主流です。

種類

主に「正中切開」と「側方切開」の2種類があります。正中切開は膣の下部から肛門方向へ一直線に切る方法、側方切開は膣の下部から右または左斜めに切り、肛門へ向かう角度をつける方法です。

快適さのための対策

会陰切開の回復は痛みを伴いますが、以下の方法で不快感を軽減できます。

• 回復室で氷嚢を要請し、会陰部に当てて腫れと炎症を抑える。
• 排尿時に温水で会陰部を流し、刺すような痛みを和らげる。
• ドーナツ形のクッションに座り、圧迫を減らす。
• 市販の鎮痛剤を定期的に服用する。
• ウィッチヘーゼルスプレーを患部に噴霧し、痛みと回復をサポートする。

治癒促進

回復を早めるためのポイントは次の通りです。

• 1日数回、数分間の座浴（シッツバス）を行う。長時間浸すと縫合部が湿り、感染リスクが高まります。
• 座浴後は会陰部を軽くたたいて乾かし、縫合がずれないようにする。
• 痔のパッドを会陰部に当て、衛生パッドで固定して保護する。パッドは衛生パッドと同時に交換する。
• 衛生パッドは3〜4時間ごとに交換し、清潔で乾燥した状態を保つ。
• 1日最大100回のケーゲル運動で血流を促進し、治癒を助ける。
• 長時間の立ち仕事や座り仕事は避け、適度に休憩を取る。

留意点

エピジオトミーは1970〜80年代に広く行われましたが、現在は医学的に必要なケースに限定すべきとされています。回復には時間がかかり、瘢痕組織が後年にわたって問題を引き起こすこともあります。感染防止策を講じることで回復期間を短縮し、産後の快適さを保ちましょう。

注意事項

以下の症状が現れたら速やかに医師に連絡してください。

• 発熱
• 切開部の腫れ、赤み、刺激感の増加

エピジオトミーは治癒後でも、腸や膀胱のコントロール、性交時の不快感などの合併症が数年後に現れることがあります。異常があれば早期に専門医の診察を受けましょう。