脂肪肝（NAFLD・NASH）とは何か？

肝臓の重量の5％以上が脂肪で占められると、脂肪肝と診断されます。非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）や、より重症の非アルコール性脂肪肝炎（NASH）があります。過度の飲酒でも脂肪肝は生じます。

脂肪肝の種類

• 過体重や肥満、過度の飲酒により肝臓に脂肪が蓄積されると、腫れ、肝硬変、組織の瘢痕化、最悪の場合は移植が必要になることがあります。米国では約10％の人が非致命的な脂肪肝を抱えており、約5％がNASHと推定されています。アルコール性肝疾患は全人口の約1％に見られますが、肝硬変死因の半分を占めています。

症状

• NAFLDやNASHは初期には自覚症状がほとんどありません。病状が進行し肝硬変が起こると、倦怠感、食欲不振、体重減少、脱力感、腹部痛、黄疸、かゆみ、足のむくみ、意識障害などが現れます。

予防と治療

• NAFLD・NASHに特効薬はありませんが、バランスの取れた食事と適度な運動により予防・改善が期待できます。高血圧や糖尿病などの合併症は併せて管理し、処方薬を正しく服用することが重要です。また、適正体重の維持に努めましょう。