高用量のアトロピンが血管拡張を引き起こす理由は？

アトロピンの基本的な作用

アトロピンは副交感神経系にあるムスカリン受容体を阻害する抗コリン薬です。副交感神経が刺激されると血管が拡張するため、通常は受容体を遮断することで血管収縮が起こります。

高用量で見られる血管拡張

しかし、アトロピンを高用量で投与すると、血管が拡張することがあります。その主なメカニズムは以下の通りです。

ヒスタミン・セロトニン受容体の遮断

ヒスタミンとセロトニンはともに血管拡張作用を持つ物質です。高用量のアトロピンはこれらの受容体をブロックし、結果として血管が拡張します。

カテコラミンの放出促進

アトロピンはエピネフリンやノルエピネフリンといったカテコラミンの放出を刺激します。カテコラミンは交感神経系を活性化し、血管拡張を引き起こします。

まとめ

低用量では副交感神経の抑制により血管収縮が起こりますが、用量が増えるとヒスタミン・セロトニン受容体遮断やカテコラミン放出など複数の作用が顕在化し、結果として血管拡張が見られるようになります。