CRPとRDWの上昇が示す意味とは？

はじめに

血液検査で C反応性タンパク質（CRP） と 赤血球分布幅（RDW） がともに上昇している場合、体内で炎症が起きていると同時に、赤血球のサイズや産生に異常がある可能性が示唆されます。

C反応性タンパク質（CRP）

CRP は肝臓で産生されるタンパク質で、炎症反応に応じて血中濃度が上がります。

・感染症、自己免疫疾患、外傷、慢性疾患など、さまざまな原因で全身性の炎症が起きると CRP が上昇します。
・CRP の数値は炎症の程度や疾患の進行度を評価する指標として利用されます。

赤血球分布幅（RDW）

RDW は血液サンプル中の赤血球サイズのばらつきを示す指標です。

・RDW が高い（↑）ということは、赤血球のサイズが通常より広い範囲に分布していることを意味します。
・主な原因は次のとおりです：

• 鉄欠乏性貧血：鉄が不足し、正常な赤血球が作れなくなる。
• サラセミア：ヘモグロビン産生に遺伝的異常があり、赤血球サイズが不均一になる。
• 鎌状赤血球症：赤血球が鎌状に変形し、サイズが変動する。
• 炎症：炎症が起こると、体は大きい赤血球と小さい赤血球を同時に産生し、RDW が上昇することがあります。

CRP と RDW の同時上昇が示す可能性

CRP と RDW がともに上昇している場合、炎症性プロセスと赤血球産生や機能の異常が同時に存在することが考えられます。具体的な原因を特定するには、追加の検査や臨床評価が必要です。

例えば、慢性炎症性疾患（関節リウマチや炎症性腸疾患）や感染症、あるいは貧血を伴う炎症性状態などが該当します。適切な診断と治療のためには、医師の判断のもとで詳細な検査を受けることが重要です。