代謝性アシドーシスとは何ですか？
酸ベースバランス： 体は、酸と塩基の間の微妙なバランスを維持し、適切に機能します。その酸性度またはアルカリ度を測定する血液のpHは、通常7.35〜7.45の間で狭い範囲内で厳しく調節されます。
重炭酸塩緩衝液システム： 代謝性アシドーシスに対する主要な防御は、血液中の重炭酸塩緩衝系です。重炭酸塩（HCO3-）は、水素イオン（H+）と組み合わせて炭酸酸（H2CO3）を形成することにより、緩衝液として作用し、呼吸を介して肺によって除去できます。
原因： いくつかの要因が代謝性アシドーシスを引き起こす可能性があります。
- 乳酸酸性症： しばしば激しい運動、外傷、または敗血症や心不全などの特定の病状が原因で、体内に乳酸が過剰に蓄積しているときに発生します。
- ケトアシドーシス： 体がグルコースの代わりにエネルギーのために脂肪を分解し、血液に蓄積する酸性ケトンを生成する制御されていない糖尿病の合併症。
- 腎尿細管アシドーシス： 重炭酸塩を再吸収して水素イオンを分泌する尿槽の能力に影響を与える腎臓障害のグループ、尿中の重炭酸塩の喪失につながります。
- 糖尿病性ケトシドーシス（DKA）： 極端に高い血糖値、ケトーシス、および代謝性アシドーシスを特徴とする糖尿病の生命を脅かす合併症。
- 薬物誘発： アスピリン、アルコール、一部の抗生物質などの特定の薬は、酸塩基のバランスを調節する腎臓の能力を妨げる可能性があります。
- 消化管損失： 重度の下痢または嘔吐は、重炭酸塩やその他の必須電解質の喪失を引き起こし、代謝性アシドーシスにつながる可能性があります。
症状： 代謝性アシドーシスの兆候と症状は、状態の重症度によって異なる場合があります。それらを含めることができます：
- 過剰な二酸化炭素を追放するための迅速で深い呼吸（Kussmaul呼吸）
- 倦怠感
- 無気力
- 吐き気と嘔吐
- 頭痛
- 混乱
- 筋力低下
- 腹痛
- 脱水
治療： 代謝性アシドーシスを治療する主な目標は、根本的な原因を修正し、血液pHを正常レベルに回復することです。特定の状況に応じて、治療には以下が含まれる場合があります。
- 静脈内液：酸過剰を中和するために、重炭酸塩または他のアルカリ化剤を含む液体の投与。
- インスリン療法：糖尿病性ケトアシドーシスの場合、インスリンは血糖値を下げて酸塩基の不均衡を修正するために不可欠です。
- 重炭酸ナトリウム療法：血液pHを直接上げるために重度の場合に使用されます。
- 基礎となる病状の治療：下痢、腎臓病、または特定の薬物など、アシドーシスを引き起こす基礎となる病状に対処します。
代謝性アシドーシスは、特に治療せずに残されている場合、深刻な病状になる可能性があります。アシドーシスの持続的な症状を経験している個人は、評価と適切な治療のために迅速な医師の診察を求めるべきです。