ビリルビンはどのように代謝されますか？
1。ビリルビンの形成：
- ビリルビンは、主にヘモンを含む分子であるヘムの分解から由来しています。
- 老化赤血球は、脾臓、肝臓、骨髄のマクロファージによって貪食されます。
- マクロファージ内では、ヘムオキシゲナーゼ（HO）がヘムを分解し、ビリバーディン、鉄（Fe2+）、および一酸化炭素（CO）を放出します。
- 酵素であるビリバーディン還元酵素は、ビリバージンをさらに減少させて、非共役ビリルビンを形成します。この非共役ビリルビンは、アルブミンによって肝臓に運ばれます。
2。肝臓の取り込みと活用：
- 肝臓では、非共役ビリルビンは肝細胞膜の特定のキャリアタンパク質に結合し、肝細胞への取り込みを促進します。
- 肝細胞の内側に入ると、非共役ビリルビンは、ビリルビンの共役として知られるプロセスを通じて、共役ビリルビンに変換されます。
- 結合反応には、酵素UDP-グルクロノシルトランスフェラーゼ（UGT1A1）による2つのグルクロン酸分子の非共役ビリルビンへの移動が含まれます。
- 結果として得られた生成物である共役ビリルビン（ビリルビンディグルクロニド）は、疎水性の非共役ビリルビンとは対照的に、水溶性および非毒性です。
3。胆道排泄：
- 抱合後、ビリルビンは肝臓内の小さなチャネル、胆汁中帯に輸送され、その後胆汁に排泄されます。
- 胆汁は肝臓から胆嚢に流れ、そこで保存されて濃縮されます。
- 消化中、胆嚢契約と胆汁は小腸に放出されます。
4。腸の代謝と腸肝循環：
- 腸では、腸内細菌がビリルビン代謝に重要な役割を果たします。ベータ - グルクロニダーゼなどの細菌酵素は、グルクロン酸コンジュゲートを加水分解し、非結合ビリルビンを放出します。
- 非組織化されていないビリルビンの一部は、腸の壁（腸肝循環）に再吸収され、肝臓に戻る可能性があります。
- 非組織化されていないビリルビンの大部分は、腸内細菌によってさらに代謝され、糞の色に寄与するステルコビリンやウロビリンを含むさまざまな分解生成物を形成します。
最終的に、ビリルビンは、主に糞便の排泄を通じて、そしてそれほどではないが、いくつかのビリルビン分解生成物の尿中排泄によって体から排除されます。