トリプタンの種類と特徴
トリプタンは、セロトニン受容体作動薬とも呼ばれる、トリプタミン系の薬剤で、軽度から重度の片頭痛の急性症状緩和に使用されます。セロトニンレベルを調整し、血管収縮を促すことで痛みを和らげますが、発作の予防には効果がありません。
スムトリプタン(Sumatriptan)
商品名はイミトレックス。錠剤、鼻スプレー、注射の形で提供され、特に鼻スプレーは15分以内に効果が現れるとされています。ただし、鼻づまりがあると効果が減弱することがあります。
ナラトリプタン(Naratriptan)
比較的新しい薬剤で、1錠服用し、4時間後に症状が続く場合は追加で服用します。効果は30〜60分で現れ、持続時間は2〜24時間です。
リザトリプタン(Rizatriptan)
商品名マクサルト。錠剤で提供され、1日最大30 mgまで使用可能です。効果は速やかですが、再発率が比較的高いです。
ゾルミトリプタン(Zolmitriptan)
商品名ゾミグ。通常錠剤と口腔内崩壊錠があり、発作の初期に服用し、3時間後に再度服用できます。症状の緩和は期待できますが、予防効果はありません。
アルモトリプタン(Almotriptan)
商品名アクセルト。錠剤で提供され、24時間以内に2錠以上は服用しないでください。重篤な副作用リスクがあるため、初回投与は医師の監視下で行うことが推奨されます。
エレトリプタン(Eletriptan)
商品名レルパックス。20〜30 mgを1回服用し、発作の初期に使用します。2時間以上再発した場合は追加で1錠服用できます。
フロバトリプタン(Frovatriptan)
商品名フロバ。発作の最初の兆候で1錠服用し、2時間後に再発した場合は追加で1錠(24時間以内に2錠まで)服用できます。
副作用
主な副作用は、しびれ・感覚異常、吐き気、顔面紅潮、めまい、倦怠感、熱感、顎や胸部の圧迫感などがあります。
注意事項
血管痙攣のリスクがあるため、脳卒中や心筋梗塞の既往歴がある方は使用を避けてください。
セロトニン症候群のリスクがあるため、フルオキセチン(プロザック)やパロキセチン(パキシル)などの特定の抗うつ薬と併用しないでください。
トリプタンは1回に複数種類を併用しないでください。医師の指示に従い、子供、妊娠中・授乳中の方は使用しないでください。基底部や半側性片頭痛への適応はありません。
