腹部片頭痛の治療法

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症状

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腹部片頭痛は頭痛を伴わない片頭痛の発作です。主に5歳から9歳までの子どもに多く見られます。腹痛を訴え、吐き気や嘔吐を伴うことがあります。また、光過敏(光嫌悪)、イライラ、食欲不振、下痢が見られ、顔が赤くなったり蒼白になったり、目の下にクマができることもあります。稀に頭痛を訴えることもあります。症状は1時間から72時間続くことがあり、5歳未満の幼児は言葉でうまく表現できないことがあります。

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バイオフィードバック

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薬を使わない治療法としてバイオフィードバックが有効です。専門のセラピストが皮膚にセンサーを装着し、筋緊張、体温、発汗、脳波などを測定します。子どもは自分の緊張状態を認識し、筋肉をリラックスさせる方法を学ぶことで、腹部片頭痛の発作を予防できるようになります。

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ベータ遮断薬

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プロプラノロール(商品名:インデラル)は、片頭痛の予防に用いられるベータ遮断薬です。腹部片頭痛と診断された子どもにも使用できます。心拍数と血圧を低下させ、心拍を遅くすることで血管を拡張し、脳への血流を改善します。

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トリプタン系薬剤

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トリプタンは片頭痛の急性期に効果的な薬ですが、すべてが小児用に承認されているわけではありません。例えば、イミトレックス(ナザレックス)は鼻スプレー製剤として子どもに投与できるケースがあります。ただし、高血圧や糖尿病のある子どもには使用できません。

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抗ヒスタミン薬(ミドリン)

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ミドリン(イソメテフェン・アセトアミノフェン・ジクロラルフェナゾン)は、発作が始まった直後に服用すると症状を緩和します。軽度の鎮静作用があり、脳内のセロトニンレベルに働きかけます。ただし、依存性のリスクがあるため、発作の最初の症状が出たときのみ使用し、日常的な予防には適しません。

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