多発性硬化症（MS）の治療に使われる薬剤

薬剤の種類

Yahoo!ヘルスによると、MS治療薬は大きく3つに分類されます。再発期に発症期間と重症度を抑える薬、疾患修飾薬、症状緩和薬です。

再発期コントロール薬

再発期の期間と症状を短縮するために、主にコルチコステロイド（例：メチルプレドニゾロン）が使用されます。長期的な進行にはほとんど影響しませんが、急性症状の緩和に有効です。その他、免疫グロブリンの静脈投与やACTH（副腎皮質刺激ホルモン）の筋注、血漿交換（プラズマフェレシス）も行われます。

疾患修飾薬（DMT）

免疫系の働きを調整し、ミエリンへの攻撃回数と重症度を減少させます。再発寛解型MSや二次進行型MSに有効とされていますが、一次進行型MSに対する確立した薬はまだありません。代表的な薬剤は以下の通りです。

• グラチラミン酢酸エステル（コパキソン）
• インターフェロンβ（アボネックス、ベタセロン、レビフ）
• ミトキサントロン（ノバントロン）
• ナタリズマブ（テサブリ）

症状緩和薬

MSは中枢神経系に影響するため、疲労、睡眠障害、筋硬直、振戦、性機能障害、うつ、疼痛、排尿障害、便秘など多様な症状が現れます。これらは以下の薬で対処します。

• 疲労：アマンタジン（シンメトレル）
• うつ：デシプラミン（ノルプラミン）やフルオキセチン（プロザック）
• 性機能障害：シルデナフィル（バイアグラ）
• 疼痛：バクロフェン（リオレサル）、カルバマゼピン（テグレトール）、ガバペンチン（ニューロンティン）
• 排尿障害：プロパンテリン（プロバンチン）、オキシブチニン（ディトロパン）、トルテロジン（デトロール）

今後の展望

2009年4月6日付のChemical & Engineering Newsによると、10種類以上の新薬が臨床試験中で、経口投与が可能なものが中心です。小分子薬は免疫調節を微調整し、別の薬は中枢神経の損傷修復を目指しています。