麻痺性膀胱（神経因性膀胱）の原因

膀胱は筋肉でできた臓器で、尿を貯める役割を担います。膀胱の排尿筋（デトルーサ筋）は尿が溜まると全方向に伸び、膀胱が拡張します。感覚受容体がこの情報を脊髄に伝え、脊髄から脳へ「排尿のタイミング」を知らせます。

神経因性膀胱（麻痺性膀胱）は、膀胱の感覚神経線維が障害され、膀胱が満杯でも脳に信号が届かなくなる状態です。その結果、尿が過剰に溜まり膀胱が拡張し、排尿コントロールが失われます。原因はさまざまです。

主な原因

タベス・ドルサリス（後索症）

• 梅毒によって後部脊髄索が変性し、反射や感覚が障害されます。感染後5〜20年で症状が現れることがあります。

悪性貧血（ビタミンB12欠乏性貧血）

• 内因子欠乏によりビタミンB12の吸収が阻害され、巨赤芽球性貧血を引き起こします。未治療の場合、神経障害や脊髄障害が進行し、結果として麻痺性膀胱になることがあります。

脊髄損傷

• 感染、外傷、多発性硬化症、腫瘍などが原因で脊髄が損傷すると、膀胱の感覚や排尿機能が部分的または完全に失われます。

脳の損傷

• 前頭葉など排尿を制御する脳領域が障害されると、膀胱感覚や骨盤底の感覚が低下し、排尿障害が生じます。