最新のRSD治療法

疼痛管理

RSD（CRPS）に伴う慢性的な疼痛は、まず疼痛管理から始めます。従来は抗うつ薬、抗痙攣薬、ステロイドが中心でしたが、現在もアミトリプチリン（抗うつ薬）、ガバペンチン（抗痙攣薬）、プレドニゾン（ステロイド）などが処方されます。これらは神経障害や炎症を抑え、痛みを軽減します。

さらに、臨床試験への参加が可能な場合があります。最新の治療としては、ケタミンやサリドマイドが注目されています。ケタミンは麻酔薬を用いて脳内の受容体を「再教育」し、異常な痛み信号を抑制します。サリドマイドは鎮静作用と血液癌治療薬としての歴史がありますが、RSDに対する有効性は報告されているものの、作用機序は未解明です。

心理サポート

疼痛管理と並行して、心理的支援も重要です。個別カウンセリングやグループセラピーを通じて、痛みに対処するためのコーピングスキルを学びます。慢性疼痛はうつや不安障害を併発しやすく、専門の心理療法士や支援団体と連携することで、精神的なストレスを軽減できます。

理学療法

理学療法は疼痛管理・心理サポートを補完する重要な手段です。従来の運動療法に加えて、神経刺激やバイオフィードバックが導入されています。

経皮的電気神経刺激（TENS）は、脊髄に微弱な電流を流すことで異常な痛み信号を遮断します。バイオフィードバックでは、呼吸や筋緊張を自己調整する方法を学び、リラックスによる疼痛緩和を目指します。